Chinetosi e idrope (mal di viaggio)

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Parlando di chinetosi mi riferisco alla chinetosi dell’adulto, poiché nei bambini potrebbero forse esserci meccanismi differenti e non ho alcuna esperienza con bambini nella mia attività, anche se sarebbe interessantissimo valutare se la chinetosi in età infantile, nei casi più invalidanti, può essere un fattore predittivo di idrope sintomatico con vertigini o Meniere, in età adulta.

L’ipotesi più accreditata ma alla quale personalmente credo poco è che derivi da una incongruenza tra le informazioni che provengono dagli occhi, che vedono un ambiente fermo, e i due labirinti che percepiscono invece movimento. Altre ipotesi del tutto inverosimili e campate in aria come spesso avviene, la collegherebbero a malformazioni congenite dell’orecchio interno.

Ritengo invece, pur senza poterlo provare, che anche la chinetosi sia un fenomeno connesso o per lo meno facilitato dall’idrope. Si potrebbe obiettare che è un disturbo troppo frequente per essere collegato a una vera condizione patologica, ma la verità è che almeno in minima parte sintomi da idrope li abbiamo quasi tutti nella vita.

Sinceramente in che modo si verifichino fenomeni neurovegetativi stimolati dall’orecchio interno ma senza comparsa di vertigine non me lo so spiegare ma la cosa mi stupisce ormai solo fino a un certo punto avendo visto ogni tipo di combinazione possibile di sintomi dovuti all’idrope.

Il mio ragionamento associativo tra chinetosi e idrope si basa su tre considerazioni comunque importanti e suggestive e sufficienti a inserire questo sintomo tra quelli da idrope vestibolare o comunque trattabili con la terapia contro l’idrope.

1. Spesso la chinetosi è un disturbo associato nello stesso paziente ad altri sintomi da idrope e spesso si presenta a periodi in modo incostante, associata cronologicamente a fasi di riacutizzazione di idrope (è successo perfino a me molti anni fa personalmente di avere crisi di vertigine seguite da un periodo di disequilibrio soggettivo intenso associato a una chinetosi così importante da vomitare perfino quando ero io alla guida dell’auto). Non prova nulla con certezza ma è un indizio…
2. Le terapie tradizionali per la chinetosi sono efficaci anche nel trattamento delle vertigini e dei disturbi dell’equilibrio e viceversa la terapia dell’idrope, a cominciare sicuramente dal bere molta acqua, è quasi sempre efficace anche sulla chinetosi, il che significa che comunque nella maggior parte dei casi so curarla, come mi è capitato con molti pazienti, per la maggior parte comunque affetti da altri sintomi da idrope. Non prova nulla con certezza ma è un altro indizio…
3. Studiando pazienti con chinetosi (ma non avendo mai, quando ancora facevo esami, spinto la possibilità di fare terapia per idrope anche per chi aveva solo questo disturbo, si tratta di pochi casi) con gli stessi esami con i quali studiavo ogni paziente ho sempre trovato le stesse alterazioni vestibolari, non distinguibili da quelle riscontrabili in pazienti con vertigini e disequilibrio. Non prova nulla con certezza ma è un indizio anche questo e allora…

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E anche questa lunga sezione sui sintomi vestibolari è conclusa. Ma prima di passare alla terapia, resta ancora qualcosa di molto importante, ovvero cosa sia davvero e cosa non sia la malattia o sindrome di Meniere, che tutti i pazienti con disturbi da idrope, indipendentemente dai sintomi attuali, dovrebbero conoscere per quel che realmente è.

Se volete informazioni minime più sintetiche e non siete interessati a conoscere davvero tutto (peccato, ma posso capire), avete a disposizione la versione sintetica internazionale, nata per dare informazione anche ai pazienti che parlano altre lingue (nonostante questo sito abbia un sistema di traduzione automatica), ma utile anche per chi parla italiano, se volete solo sapere lo stretto indispensabile per decidere di fare terapia con me.