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In che modo stress e ansia agiscono sull’idrope e sull’orecchio interno ?

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Prima di tutto, serve precisare cosa si intende correttamente per psicosomatico.

Erroneamente a volte questo termine viene impiegato per definire una condizione puramente psichica che simula sintomi a carico di uno o più organi del corpo.

In realtà con psicosomatico ci si riferisce a vere alterazioni in parti del corpo, ma secondarie a stress, ansia ed fattori psichici.

Una cosa è tirar fuori lo stress e l’ansia quando non si sa che dire, come fanno molti medici, e altra è riconoscerne un ruolo spiegabile con anatomia e fisiologia. 

La certezza sul ruolo dell’ormone antidiuretico nella regolazione dei liquidi dell’orecchio interno e il fatto che lo stress sia uno dei principali attivatori dell’ADH spiegano in modo adeguato la relazione tra stress, ansia e idrope.

Capire il rapporto circolare tra stress, ADH, idrope, sintomi e ansia è fondamentale per comprendere perché, per trattare l’idrope, si debba anche curare anche l’ansia e agire sullo stress.

1. STRESS > ADH: Lo stress (psicologico e di altra natura) insieme a eventuali carenze di acqua libera (bere poco è fattore decisamente favorente l’idrope) e forse altro, determina scariche di ADH.
2. ADH > IDROPE: L’ADH, forse insieme ad altro, porta ad aumento dei liquidi e all’idrope.
3. IDROPE > SINTOMI: L’idrope può in presenza di altri eventuali fattori predisponenti, portare a sintomi.
4. SINTOMI > ANSIA: I sintomi creati dall’idrope generano ansia, amplificata dalle errate informazioni e anche dall’esito negativo di molte visite mediche.
5. ANSIA > STRESS: L’ansia a sua volta genera conseguente stress, con amplificazione e persistenza del circolo vizioso.

Attenzione però. È un percorso circolare dove l’ansia può (e spesso lo è) essere fattore primario, antecedente i sintomi e non solo successivo come potrebbe sembrare dal percorso descritto.

Troppo complicato…? Vediamo se lo capite così 🙂

Ma c’è di più. Finora abbiamo posto l’accento sulla catena Stress > ADH > Idrope, ma la ricerca scientifica più recente ha svelato che lo stress potrebbe danneggiare l’orecchio interno anche indipendentemente dall’idrope e dall’ADH.

Sono stati identificati, anche nell’orecchio interno, specifici “interruttori molecolari” interni alle cellule che si attivano in risposta allo stress, come la proteina p66(Shc), che porterebbe alla produzione di radicali liberi, a loro volta responsabili di danni permanenti, e l’inflammasoma NLRP3, che creerebbe una reazione infiammatoria a carico di cellule e fibre nervose.

Lo stress, inoltre, attiva il Sistema Nervoso Autonomo determinando, anche nell’orecchio interno, vasocostrizione (a volte per fortuna solo breve e transitoria) che se protratta può portare a danni permanenti da ischemia.

Se l’idrope è reversibile, l’attivazione di questi meccanismi molecolari e vascolari può invece portare a danni permanenti delle cellule sensoriali.

Il ruolo dello stress è quindi forse ancora più importante di quanto da me già considerato da anni.

Pertanto, il rigoroso controllo dello stress (attraverso riduzione dell’ansia e della paura irrazionale – che si ottiene anche con la corretta informazione, modifiche della resilienza e, quando necessario, neurofarmaci) deve essere visto non solo come cura per l’idrope, ma anche come terapia preventiva.

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Videoconferenze su stress, idrope e psiche

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Questa videoconferenza del 2021 può aiutarvi a capire molto sui rapporti tra idrope e stress (psicologico e non solo), ansia e fattori psichici e sulle basi razionali che portano all’impiego dei neurofarmaci nel trattamento dell’idrope.

Nel video presento anche un sondaggio, effettuato su un largo campione di pazienti, che conferma l’importante ruolo dello stress e dei fattori psichici nell’idrope e nei disturbi correlati, e una rassegna della letteratura scientifica che mostra chiaramente che tutto questo lo si sa da tempo, ma viene ignorato poi dal punto di vista pratico in terapia. 

Vi consiglio anche quest’altra videoconferenza interattiva più recente su ansia, paura irrazionale e controllo delle emozioni in relazione all’idrope.

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Dott. Andrea La Torre